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精子,免疫,屏障,人工授精,免疫性

提問: 抗精是一個怎么樣的概念，請幫忙 問題補充: 會的人幫我解下疑問：抗精子是怎么一個概念呀？吃什么藥會好呀？？ 医师解答: 抗精抗體與不育 發表時間：2008-05-22 發表者：白文俊 睪丸得益于血睪屏障，使其成為免疫豁免區。一旦血睪屏障被破壞，精子抗原暴露于機體免疫監視下，就可能發生自體免疫性不育癥。睪丸損傷和輸精管結扎術是造成血睪屏障破壞的兩種常見原因，可誘導機體產生抗精抗體（ASA）。ASA可能干擾精子在生殖道的轉運或卵子受精。如果發生以下情況，應檢測ASA。1. 精液分析顯示精子凝集或聚集。2. 精子活動力低下并有睪丸損傷或手術史。3. 精液中增多的圓細胞為白細胞。6. 不育癥病因不明。抗精抗體（ASA）可能存在于血清、精漿或精子表面，其中精子表面抗體與不育的相關性最強。ASA的種類有IgG和IgA，IgG主要產自局部，少數（1%）來自血液，而IgA全部在局部合成。抗精子抗體導致的不育癥，是一個復雜的問題。其現有的療法有腎上腺皮質激素免疫抑制、精子洗滌、宮腔內人工授精（IUI）、體外授精（IVF）和單精子卵泡漿內注射（ICSI）。免疫抑制治療的理論基礎是，皮質激素可降低過度活躍的免疫反應，減少抗精抗體的產生。宮腔內人工授精，可使更多的精子接近卵子。該術式的妊娠率為10%-15%。輔助生殖技術如IVF和ICSI，對解決該癥的生育障礙也非常有效。一般來說，精子抗體攜帶率超過50%時，應啟動治療。此外，抗精子頭部和中段的抗體較抗精子尾的抗體，與不育的關系更密切。因為抗精抗體常與精道梗阻相伴，應予探查并矯正。由于在動物模型中已模擬出人體的免疫性不育癥，因而對該癥的發生原因和治療方法的興趣已被重新喚起。