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尿酸,嘌呤,本病,羌活,血液
提問: 老痛風怎么治？ 問題補充: 患了 痛風怎么辦?有什么特效藥沒? 医师解答: 痛風是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病。其臨床特點為高尿酸血癥伴痛風性急性關節炎反復發作、痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形，常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成。本病可分為原發性和繼發性兩類，原發性者病因少數由于酶的缺陷引起，大多原因不明，為遺傳性疾病。繼發性者可由某些惡性腫瘤，腎臟病及血液病等多種原因引起。 本病以關節炎、痛風石及腎臟損害為主要臨床表現。 急性痛風性關節炎是最常見的首發癥狀，其起病急、疼痛劇烈，多于夜間發作，關節周圍有紅腫熱痛的表現。半數以上患者首發關節為拇趾、跖趾、踝、膝、指、腕、肘關節亦為好發部位，急性發作數天至數周可自行緩解。飲酒、濕冷、疲勞、外傷手術及感染都是誘發因素。急性炎癥反復發作可導致關節僵直、畸形。 痛風石為尿酸鹽的沉積，它可沉積于任何部位，如皮下、耳輪、指間、掌指關節附近。 歷時較久的痛風病人，約1／3有腎臟損害，主要表現為蛋白尿及尿濃縮功能減退，并由慢性氮質血癥：發展到尿毒癥癥侯群。原發性痛風20％—25％并發尿酸性尿路結石，有的甚至是痛風首發癥狀 1．有痛風家族史。 2．典型的臨床表現：急性單一關節炎。 3．血尿酸增高：男性>0．38mmol／L；女性更年期以前》0．31mmol／L，更年期后同男性。 4．慢性關節炎者X線檢查示鄰近骨端圓形鉆孔樣缺擁。 5，關節腔液鏡檢可見尿酸鹽針狀結晶。 6．秋水仙堿試驗治療，對急性發作有特效。 7．應與以下疾病相鑒別：化膿性、創傷性關節炎，關節炎' color='#bb0000'>類風濕關節炎及假性痛風。 [治療] 1．西醫藥治療 急性期治療：急性發作期秋水仙堿對本病有特效。初劑1mg口服，以后每1小時0．5mg，直至癥狀緩解或出現惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸反應時停藥。全程總量一般不超過6mg。癥狀多在12小時內減輕，48小時內控制。此后每次O.5mg，每日2-3次，維持數天后停藥。本藥療效顯著，可作試驗性治療，有助于診斷。 此外，尚可視病情選用消炎痛、布洛芬、萘普生等。 慢性期及間歇期治療 ①別嘌呤醇：抑制尿酸合成，初劑每次100mg，每日3次，逐漸增加劑量至200mg，每日3次。 ②丙礴舒：抑制腎小管對尿酸的再吸收。從小劑量開始，初用每次o．25g，每日2次，2周內增至O．5g，每日2次，最大劑量每日不能超過2g。 1．中醫藥治療 濕熱痹：關節腫脹，疼痛，痛處掀紅灼熱，其痛劇烈，夜間痛甚，口干，心煩，小便黃赤，大便干結或不爽，舌紅苔黃膩，脈滑數有力。 治法：清熱利濕，通絡止痛。 方藥：滑石、薏苡仁、蠶砂、赤小豆、連翹各15克，半夏、防己、山梔各12克，杏仁10克。 便秘加大黃；痛甚加三七、乳香、設藥；紅腫甚者，加金銀花、黃柏、土茯苓；上肢關節痛，加羌活，威靈仙；下肢關節痛，加牛膝、木瓜。 頑痹：關節紅腫疼痛反復發作，關節腫大，畸形僵硬，關節附近及皮下出現痛風石，舌紫暗或有淤斑，脈細澀。 治法：祛痰清熱，活血通絡。 方藥：桃仁、紅花、當歸、五靈脂各10克，地龍、秦艽、川芎、牛膝、羌活各12克，沒藥6克，甘草9克，黃柏15克。 腎虛：夜尿增多，蛋白尿、少尿，下肢浮腫或全身浮腫，腰痛膝軟。偏陽虛者畏寒肢冷，面色挑白。偏陰虛者頭昏耳鳴，潮熱盜汗。 治法：樸，腎利尿。 方藥：枸杞子15克，菟絲子、女貞于、車前子各扔克，白茅根30克。 陽虛明顯加仙靈脾、仙茅；陰虛明顯加黃柏、知母；腹脹、便溏者，加黨參、白術；頭昏頭暈，肝陽上亢者，加鉤藤、菊花、天麻。 石淋：尿中時夾砂石或x線片顯示泌尿系結石，小便澀滯不暢或尿時中斷或時不能卒出，或尿中帶血，腰腹疼痛，脈弦。 治法：通淋利尿，消除結石。方藥：石韋、瞿麥、茯苓、雞內金各15克，車前子12克，木通61克，冬葵子lO克，金錢草30克，滑1石9克，海金沙20克。腰腹絞痛者，加芍藥緩急止痛；尿血者加小薊涼血止血。 [預防與調養] 怠性發作時宜臥床休息或住院治療，發作期間應依癥狀輕重決定勞動強度。本病飲食療法十分重要，主要應少食含嘌呤食物，如動物內臟、骨髓、肉湯、海味等。肥胖者應注意減少熱量攝人，宜多飲水。避免受湖、受寒，忌煙、忌酒。 UBIO作用機理 * 顯著提高血氧飽和度,并能持續相當長的時間,改善局部組織的缺血、缺氧狀態，增強了組織對氧和能量的物質利用。 * 顯著提高血液中SOD,調節體內自由基的平衡,有利被損組織的恢復，具有顯著的抗衰老、美容作用。 * 調整改善脂蛋白合成與代謝及纖維蛋白的溶解度，降低血脂，調節脂質代謝及改善血管壁彈性。 * 提高紅細胞和白細胞的表面電荷，減少紅白細胞的聚集性，降低了血液粘滯性。 * 對乳酸、膽紅素和葡萄糖有明顯的降低作用。 * 提高白細胞的吞噬活性，增強血液殺菌作用。 * 紫外線輻射的血液可以解毒，激活體內的免疫系統，從而提高機體抗感染能力。 適應癥和禁忌癥 UBIO的適應癥很廣，主要用于： * 細菌、真菌、病毒感染； * 免疫功能紊亂性疾病； * 缺血、缺氧性心腦血管疾病、高血壓病； * 高脂血癥、高粘滯血癥、痛風； * 腫瘤病人放療、化療毒副反應； * 更年期綜合癥、痛（閉）經； * 亞健康人群的預防保健。 摘自愛問疾病
提問: 老痛風怎么治？ 問題補充: 患了 痛風怎么辦?有什么特效藥沒? 医师解答: 痛風是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病。其臨床特點為高尿酸血癥伴痛風性急性關節炎反復發作、痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形，常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成。本病可分為原發性和繼發性兩類，原發性者病因少數由于酶的缺陷引起，大多原因不明，為遺傳性疾病。繼發性者可由某些惡性腫瘤，腎臟病及血液病等多種原因引起。 本病以關節炎、痛風石及腎臟損害為主要臨床表現。 急性痛風性關節炎是最常見的首發癥狀，其起病急、疼痛劇烈，多于夜間發作，關節周圍有紅腫熱痛的表現。半數以上患者首發關節為拇趾、跖趾、踝、膝、指、腕、肘關節亦為好發部位，急性發作數天至數周可自行緩解。飲酒、濕冷、疲勞、外傷手術及感染都是誘發因素。急性炎癥反復發作可導致關節僵直、畸形。 痛風石為尿酸鹽的沉積，它可沉積于任何部位，如皮下、耳輪、指間、掌指關節附近。 歷時較久的痛風病人，約1／3有腎臟損害，主要表現為蛋白尿及尿濃縮功能減退，并由慢性氮質血癥：發展到尿毒癥癥侯群。原發性痛風20％—25％并發尿酸性尿路結石，有的甚至是痛風首發癥狀 1．有痛風家族史。 2．典型的臨床表現：急性單一關節炎。 3．血尿酸增高：男性>0．38mmol／L；女性更年期以前》0．31mmol／L，更年期后同男性。 4．慢性關節炎者X線檢查示鄰近骨端圓形鉆孔樣缺擁。 5，關節腔液鏡檢可見尿酸鹽針狀結晶。 6．秋水仙堿試驗治療，對急性發作有特效。 7．應與以下疾病相鑒別：化膿性、創傷性關節炎，關節炎' color='#bb0000'>類風濕關節炎及假性痛風。 [治療] 1．西醫藥治療 急性期治療：急性發作期秋水仙堿對本病有特效。初劑1mg口服，以后每1小時0．5mg，直至癥狀緩解或出現惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸反應時停藥。全程總量一般不超過6mg。癥狀多在12小時內減輕，48小時內控制。此后每次O.5mg，每日2-3次，維持數天后停藥。本藥療效顯著，可作試驗性治療，有助于診斷。 此外，尚可視病情選用消炎痛、布洛芬、萘普生等。 慢性期及間歇期治療 ①別嘌呤醇：抑制尿酸合成，初劑每次100mg，每日3次，逐漸增加劑量至200mg，每日3次。 ②丙礴舒：抑制腎小管對尿酸的再吸收。從小劑量開始，初用每次o．25g，每日2次，2周內增至O．5g，每日2次，最大劑量每日不能超過2g。 1．中醫藥治療 濕熱痹：關節腫脹，疼痛，痛處掀紅灼熱，其痛劇烈，夜間痛甚，口干，心煩，小便黃赤，大便干結或不爽，舌紅苔黃膩，脈滑數有力。 治法：清熱利濕，通絡止痛。 方藥：滑石、薏苡仁、蠶砂、赤小豆、連翹各15克，半夏、防己、山梔各12克，杏仁10克。 便秘加大黃；痛甚加三七、乳香、設藥；紅腫甚者，加金銀花、黃柏、土茯苓；上肢關節痛，加羌活，威靈仙；下肢關節痛，加牛膝、木瓜。 頑痹：關節紅腫疼痛反復發作，關節腫大，畸形僵硬，關節附近及皮下出現痛風石，舌紫暗或有淤斑，脈細澀。 治法：祛痰清熱，活血通絡。 方藥：桃仁、紅花、當歸、五靈脂各10克，地龍、秦艽、川芎、牛膝、羌活各12克，沒藥6克，甘草9克，黃柏15克。 腎虛：夜尿增多，蛋白尿、少尿，下肢浮腫或全身浮腫，腰痛膝軟。偏陽虛者畏寒肢冷，面色挑白。偏陰虛者頭昏耳鳴，潮熱盜汗。 治法：樸，腎利尿。 方藥：枸杞子15克，菟絲子、女貞于、車前子各扔克，白茅根30克。 陽虛明顯加仙靈脾、仙茅；陰虛明顯加黃柏、知母；腹脹、便溏者，加黨參、白術；頭昏頭暈，肝陽上亢者，加鉤藤、菊花、天麻。 石淋：尿中時夾砂石或x線片顯示泌尿系結石，小便澀滯不暢或尿時中斷或時不能卒出，或尿中帶血，腰腹疼痛，脈弦。 治法：通淋利尿，消除結石。方藥：石韋、瞿麥、茯苓、雞內金各15克，車前子12克，木通61克，冬葵子lO克，金錢草30克，滑1石9克，海金沙20克。腰腹絞痛者，加芍藥緩急止痛；尿血者加小薊涼血止血。 [預防與調養] 怠性發作時宜臥床休息或住院治療，發作期間應依癥狀輕重決定勞動強度。本病飲食療法十分重要，主要應少食含嘌呤食物，如動物內臟、骨髓、肉湯、海味等。肥胖者應注意減少熱量攝人，宜多飲水。避免受湖、受寒，忌煙、忌酒。 UBIO作用機理 * 顯著提高血氧飽和度,并能持續相當長的時間,改善局部組織的缺血、缺氧狀態，增強了組織對氧和能量的物質利用。 * 顯著提高血液中SOD,調節體內自由基的平衡,有利被損組織的恢復，具有顯著的抗衰老、美容作用。 * 調整改善脂蛋白合成與代謝及纖維蛋白的溶解度，降低血脂，調節脂質代謝及改善血管壁彈性。 * 提高紅細胞和白細胞的表面電荷，減少紅白細胞的聚集性，降低了血液粘滯性。 * 對乳酸、膽紅素和葡萄糖有明顯的降低作用。 * 提高白細胞的吞噬活性，增強血液殺菌作用。 * 紫外線輻射的血液可以解毒，激活體內的免疫系統，從而提高機體抗感染能力。 適應癥和禁忌癥 UBIO的適應癥很廣，主要用于： * 細菌、真菌、病毒感染； * 免疫功能紊亂性疾病； * 缺血、缺氧性心腦血管疾病、高血壓病； * 高脂血癥、高粘滯血癥、痛風； * 腫瘤病人放療、化療毒副反應； * 更年期綜合癥、痛（閉）經； * 亞健康人群的預防保健。 摘自愛問疾病
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