脊骨,物理,骨科,肌肉,病人

提問: 脊醫/骨科醫生/物理治療師有什麼分別? 問題補充: 脊醫/骨科醫生/物理治療師有什麼分別?我現在跌傷了尾龍骨,到底要找那一個才對呢? 医师解答: 1)Chiropractice, 是一個以椎骨及神經而投射全身問題的槪念, 並附加自然療法的一門科學。主要的治療方法同樣都是以手法治療為多, 雖然與物理治療的手法相若, 但其力量及宗旨則大相逕庭。脊骨神經科的宗旨是將全組的脊骨還原到理論上正常的位置, 但人體其實並不一定要完全正常才可以運作的, 而且, 脊骨神經科很多時都要求病人在康復後也要一直接受治療的。另外, 他們也缺乏運動及訓練的方法。2)Osteopathic, 是一個醫學的分支, 以骨骼及肌肉為主要的醫療科學, 使用藥物、手術的侵入性方法作出治療, 副作用及不可還原的機會是最高的, 因而在正規的醫療系統內只會是到最後才會由骨科醫生作出手術的。又因為骨科的副作用及不可還原性, 因而不少私人執業的骨科醫生同時會引入物理治療的儀器或與物理治療師合作, 以達到更全面的服務。3)物理治療師與醫生不同, 我們需要的並不是medical diagnosis醫學診斷, 而是由臨床檢查得出的physical diagnosis, 物理診斷, 實在地指出病人現在的問題是甚麼。例如, 西醫們由病人的主訴得出病人是坐骨神經痛, 而物理治療師會以病人的臨床表現, 找出問題所在----是甚麼影響著病人, 如那一節腰椎問題、那一節的椎間盤有問題, 是神經發炎, 還是肌肉拉傷後壓迫到神經而受影響。說得太遠了, physiotherapy , 是一個以物理方法, 如光熱電手力作治療及非藥性治療的科學, 增強傷病者的復原能力, 有些時間是不會直接處理傷或患處, 而是作出整體性的問題治理。由於沒有副作用, 及低入侵性的治療, 通常是創傷病者、退化問題病者的最好選擇。因屬於非入侵性, 不需要手術及損害較少, 所以者不會因接受治療後而產生不可還原的問題。另外, 物理治療還經常應用於神經受損或退化的病者上, 如中風、柏金遜、神經元腿化的病者, 例如肌肉訓練、平衡訓練; 肺胸護理及運動創傷也是另一方面的專長。4)何時及因何要找他們。找物理治療師及脊骨神經科的情況差不多, 都是因為痛癥等問題, 而胸肺、神經及運動創傷問題則可以找物理治療師。骨科醫生, 要食藥、手術便可以找他們。普通西醫及專科醫生也可以轉介病人到物理治療及脊骨神經科的。至於你的問題, 「跌傷了尾龍骨」, 可以得到的問題並不少, 其中可以出現骨骼、關節、肌肉、韌帶、椎間盤、神經的問題, 這樣列出來, 並不是只是羅列資料, 更不是無理指摘下的亂說。雖然在未有臨床檢查, 很難說得準你的問題, 但是受傷的話, 並不會只是單一組織的問題, 就是只是拉傷肌肉或韌帶的受傷, 不正確的處理便會引起其他組織甚至整體的問題。一般的腰部椎間盤問都會跟脊椎側彎的問題一同出現, 很大的原因是因為椎間盤的異位而影響到腰椎或其他脊椎關節的受力不勻, 並因此影響其結構。脊椎的結構, 就像積木一樣, 一層一層疊高的, 椎間盤夾在兩塊脊骨之間, 如果出現椎間盤異位的話, 便會令整個結構偏向一邊, 加上其他組織的拉扯便會引起其他問題。而其作用是吸收活動時的震盪, 減低對脊骨及頭臚的影響。日間時, 椎間盤會因上身的體重而慢慢被壓縮, 到了睡覺時, 因為少了體重的影響, 椎間盤會脹起來並回復正常。如果因為椎間盤突出並有腰痛的話, 椎間盤在晚間的回復便很有可能出腰神經及脊髓, 嚴重的話會產生腰痛或其他問題如麻痺、失力、針刺感覺而影響睡眠。不過這些只是資料性的回答, 最重要的問題, 是看你的受傷是如何發生的, 痛楚的問題如何。

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