孕期,女性,注意,也可,周期

提問: 第二次產檢應該什么時候去? 問題補充: 我在懷孕50多天的時候由于劇吐去醫院檢查,作了B超,血檢,尿檢等,并住了4天院,現在快要12周了,我想問一下,像我這樣應該什么時候去做第二次產檢,要檢查些什么內容?2008-07-17 10:05 提高懸賞30分 医师解答: 0~5周MC停了·初步驗孕·開始害喜當女性發現每個月固定要來的“大姨媽”一直遲遲沒來,而且開始出現惡心、嘔吐、胃口不佳等情形時,就要懷疑自己是否懷孕了。建議您不妨先去藥店購買市售的早孕試條自行測試一下,或直接去婦產科,請專科醫師為你檢查。由于每位女性的排卵周期不盡相同,有人可能是28天,有人則要拖到35天,若周期較長,則驗孕的周數就要往后延了。初次問診極為重要“問診”對第一次到婦產科檢查的女性而言,極為重要。因為問診沒做好的話,原本35天一次月經的女性,可能會讓醫師誤以為是28天來一次月經,這時醫師為女性所做的驗孕,就失去了準確度。訂出日后的預產期此外,女性的月經周期可供醫師訂出日后的預產期。基本上,對于月經周期為28天的女性來說,從最后一次月經算起,直到預產期,整個孕期約為280天。所以,女性平時若是35天的排卵周期,那么以最后一次月經來潮日算起,預產期要再多加7天(亦即287天)。所以,準媽媽若要自行估算預產期的話,其實很簡單。以28天為一周期的女性為例,有關預產期的算法,就是從最后一次月經減去3個月,再加上7天即可。通常“預產期”是以40周為原則,但女性生產時,大多是在38至42周間,所以,仍有±2周的差異。如何驗孕想要驗孕的女性,在第一次看診時,都會被婦產科醫師問到“最后一次月經何時來的?”并為你計算一下遲到天數,若超過28天,大部分會懷疑是否有懷孕的可能。這時醫師會請你拿紙杯到廁所自行收集尿液,再拿到檢驗科檢驗,5分鐘內就會有結果出現。當然,也可自行購買市售早孕試條來驗孕,若出現2條的話,即代表已懷孕;若出現1條,即表示尚未懷孕。不過,尚未驗出懷孕的女性,也要檢查是否有其他婦科原因的影響。另外,也不能完全排除懷孕的可能,因為有可能是排卵日期往后延導致無法驗出。至于已證實懷孕的女性,醫師會為你計算孕期周數,由于0~5周的胎兒太小,準媽媽即使做了超聲波也無法看到,所以,醫師都會延后1周,再為孕婦做更詳細的檢查。0~5周孕婦的生活檢視□以正常的月經周期來說,如果超過一周月經沒來,就要懷疑有懷孕的可能性。□如果已確定懷孕,準媽媽即可馬上算出預產期,正確算法是以最后一次月經來的第一天開始算起,而不是以排卵日或受精日算起。□沒有施行避孕,或有妊娠可能性的女性,都要注意藥物的服用和X光線的照射,事先一定要告知醫生已有妊娠的可能性,也要注意不可以任意服用市面上所賣的成藥。□月經比平常來得少,也可作為判別懷孕的可能。若有出血或是茶色分泌物的出現,就要注意,有些人會誤以為是下一次月經的來潮。5~6周超聲波檢查·看胚胎數通過超聲波檢查,大致能看到胚囊在子宮內的位置,若仍未看到,則要懷疑是否有子宮外孕的可能。懷孕女性若無陰道出血的情況,僅需看看胚囊著床的位置。若有陰道出血時,通常是“先兆性流產”,這段時間若有一些組織從陰道中掉出來,就要考慮是否真的是流產。另外,在孕期5~8周間,還可以看到胚胎數目,以確定準媽媽是否孕育了雙胞胎!6~8周可看到胎兒心跳、卵黃囊準媽媽在孕期6~8周內做超聲波檢查時,可看到胚胎組織在胚囊內,若能看到胎兒心跳,即代表胎兒目前處于正常狀態。此外,在超聲波的掃瞄下,還可以看到供給胎兒12周前營養所需的卵黃囊,這可是胎兒自己所帶的一個“小便當”啊!若未看到胎兒心跳,準媽媽可以隔上幾天或1周,再赴醫院做超聲波檢查。6~8周孕婦的生活檢視·已出現害喜現象,時而會有倦怠感,所以,準媽媽心情起伏會特別明顯。此時,不要太在意心情上的變化,可以利用閱讀或散步來調節心情。·此時正值不穩定、容易流產的階段,所以要停止劇烈運動。不過,也不要過度保護自己,可以經常出去走走,或提早購買懷孕所需的用品。·害喜的準媽媽們,因為激素在體內產生變化,通常味覺特別敏感,尤其是對油煙味難以忍受。此時味     口也開始改變,有些人會特別偏好某一種食物或味道。·大多數準媽媽以晨吐居多,所以,建議選擇自己喜歡吃的東西,以少量多餐的方式進食。應避免太油膩的食物,此階段應以固體類食物為主,湯汁類的食物可在兩餐之間飲用。9~11周做絨毛膜采樣·可聽到胎心音·預防流產的發生準媽媽若家族本身有遺傳性疾病,可在孕期9~11周做“絨毛膜采樣”。由于此項檢查具有侵入性,常會造成孕婦流產及胎兒受傷,因此,目前做這方面檢查的人不多。由于準媽媽在12周前最易發生流產,若在此時身體有不適現象,如下腹痛或陰道出血等,為了保住胎兒,最好多臥床休息,這是孕婦最好的安胎藥。如果準媽媽陰道有出血情形、胎兒有流產跡象、子宮頸機能不全等狀況,建議在懷孕過程中,避免和先生“嘿咻”,以免造成流產。不過,準媽媽如未出現上述癥狀,只要不采取特殊體位來進行性愛體驗,就不大會傷害到自己和胎兒。所以,準爸媽除了在懷孕初期(12周之前)及后期(36周以后)不宜享受魚水之歡外,在孕期其他時期,先生最好全程戴上安全套,以免精液內的前列腺素刺激子宮收縮而導致流產或早產。9~11周孕婦的生活檢視·尿頻是孕期一定會出現的癥狀,改掉憋尿的習慣、避免患有尿路感染,且晚上少喝太多的液體即可。·懷孕期間,面對未知的懷孕過程,孕婦難免會有失眠的情形,不妨多和先生談談心理的感受,適時緩解孕期的心情,排除引起失眠的主要因素,才能真正解決失眠的困擾。·懷孕期間生理代謝比較旺盛,可能會有較多陰道分泌物,孕期可以勤換護墊,或是穿著棉質吸汗的內褲,以保護局部干爽,就會比較舒服。12周第一次正式產檢·領取“孕婦健康手冊”·做各項基本檢查每位準媽媽在孕期第12周時,都正式開始進行第1次產檢。由于此時已經進入相對穩定的階段,一般醫院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。日后醫師為每位準媽媽做各項產檢時,也會依據手冊內記載的檢查項目分別進行并做記錄。檢查項目主要包括:1. 量體重和血壓。2. 進行問診:醫師通常會問準媽媽未懷孕前的體重數,以作為日后準媽媽孕期體重增加的參考依據。整個孕期中理想的體重增加值為10~12.5千克。3. 聽寶寶心跳:醫師運用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳。4.驗尿:主要是驗準媽媽的糖尿及蛋白尿兩項數值,以判斷準媽媽本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰島素的代謝性疾病、腎臟功能健全與否(代謝蛋白質問題)、子癇前癥、妊娠糖尿病等各項疾病。5.身體各部位檢查:醫師會針對準媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔來做檢查。由于骨盆腔是以內診方式進行檢查,為避免過于刺激子宮,所以,醫師會讓準媽媽平躺在診斷臺上,以手來觸摸準媽媽腹部上方是否有腫塊。若是摸到腫塊,就要懷疑是否為卵巢腫瘤或子宮肌瘤,但大部分以良性腫瘤居多。6.抽血:準媽媽做抽血檢驗,主要是驗準媽媽的血型、血紅蛋白(檢視準媽媽貧血程度)、肝功、腎功及梅毒、乙肝、艾滋病等,好為未來做防范。7.檢查子宮大小:準媽媽從孕期第6周開始,子宮開始逐漸變大;到了孕期第12周時,子宮底會在恥骨聯合的上方;到孕期第20周時,會跨過骨盆腔到肚臍位。因此,從孕期20周到35周,醫師為準媽媽從恥骨聯合的地方到子宮底所量出的厘米數,可大致等于為胎兒周數。此周數也可作為胎兒正常發育與否的依據,通常會以±3厘米來做一推斷,即小于3厘米,代表胎兒較小;大于3厘米,代表胎兒較大。8.“胎兒頸部透明帶”的篩檢:準媽媽可以在孕期11~14周做此項檢查,即可早期得知胎兒是否為罹患唐氏癥的高危險群。主要是以超聲波來看胎兒頸部透明帶的厚度,如果厚度大于2.5(或3)以上,胎兒罹患唐氏癥的幾率就會較高,這時醫師會建議準媽媽再做一次羊膜穿刺,來看染色體異常與否。13~16周第二次產檢·唐氏癥篩檢·施行羊膜穿刺從第二次產檢開始,準媽媽每次必須做基本的例行檢查,包括:稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心音等。準媽媽在16周以上,可抽血做唐氏癥篩檢(但以16~18周最佳),并看第一次產檢的抽血報告。至于施行羊膜穿刺的周期,原則上是以16~20周開始進行,主要是看胎兒的染色體異常與否。有關體重的增加,以每周增加不超過500克為最理想狀況。13~16周孕婦的生活檢視·孕婦平常要注意正確的姿勢,要伸直背肌,若姿勢不好,就容易引起腰酸背痛的毛病。不過不要太勉強自己,不論是工作或坐姿都要讓自己處于最舒服的狀態。·隨著胎兒重量增加,多休息是最好的方法。而且適時使用托腹褲或托腹帶來支撐,也可以緩解腰疼背痛的困擾。·孕期的性生活,在懷孕初期必須特別注意。若孕婦本身曾有早產傾向,需特別小心。在性姿勢方面,以不刺激、溫和、安全為首要。17~20周第三次產檢·詳細超音波檢查·可看出胎兒性別·首次胎動·假性宮縮的出現準媽媽在孕期20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發育上是否有較大問題。醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。準媽媽在16周時,已可看出胎兒性別,但在20周時,準確率更高。至于最令準媽媽期待的首次胎動,第1胎約在18~20周出現;第2胎則在16~18周會感覺到。此外,準媽媽在20周以后,會出現假性宮縮,大部分會在30分鐘內緩解,但隨著孕期周數的增加,出現的頻率也會愈來愈高。17~20周孕婦的生活檢視·孕婦飲食以均衡為主,孕期體重避免增加太多或不足,在產檢時,醫師會根據情況給予適當的建議。此階段害喜大致消失,食欲會變得比較好,也是容量變胖的時候,所以在飲食上要有所節制。·大部分的孕婦容易有腳部抽筋的現象,所以孕期鈣質、鐵質的補充必須充足。但是在補充之前,要跟婦產專科醫師討論,以把握最恰當的服用時機。·孕婦若有蛀牙及其他口腔疾病,必須事先跟牙科醫師告知懷孕的事實。必須時常注意口腔的清潔,尤其懷孕前期孕吐容易產生胃酸,最好能常常漱口或多刷牙,以保持口腔衛生及牙齒健康。·為了讓妊娠過程順利一些,可以開始每天做一些簡易體操。21~24周第四次產檢·妊娠糖尿病篩檢大部分妊娠糖尿病的篩檢,是在孕期第24周做。先抽取準媽媽的血液樣本,來做一項耐糖試驗,此時準媽媽不需要禁食。喝下50克的糖水,等1小時后,再進行抽血,當結果出來后,血液指數若在140以下,即屬正常;指數若為140以上,就要懷疑是否有妊娠糖尿病,需要再回醫院做第二次抽血。此次要先空腹8小時后,再進行抽血,然后喝下100克的糖水,1小時后抽1次血,2小時后再抽1次,3小時后再抽1次,總共要抽4次血。只要有2次以上指數高于標準值的話,即代表準媽媽有妊娠糖尿病。在治療上,要采取飲食及注射胰島素來控制,千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療,以免造成胎兒畸形。21~24周孕婦的生活檢視·孕婦本身是否具有良好的排便習慣直接影響孕期便秘狀況,若孕前就有便秘,孕期便秘現象會加劇,甚至會引起痔瘡,所以孕婦要養成固定時間排便的習慣。·孕婦要增加蔬菜水果及纖維質的攝取,建議多喝優酪乳制品來幫助排便。盡量不要使用藥物或其他刺激物來增加排便次數,若需要使用藥物也應由醫師開立處方。·如果想要親自哺乳,建議孕婦先購買哺乳胸罩,哺乳胸罩以棉質較易吸汗的為最好,在罩杯選擇上,可以選擇大兩個號碼、大一個罩杯的尺寸,例如:本來是75A者,就要購買85B的尺寸。可以調整罩杯大小的哺乳內衣,能讓孕婦解除不停替換胸罩的煩擾。購買哺乳胸罩時,最好選擇具有支托功能、罩杯前掀式的,這樣在哺乳時能適度支撐乳房,可減少產后乳房腫脹產生的疼痛。·因為中期以后較容易出現貧血,所以要多食用含鐵的食物,如肝臟、波菜、葡萄干、牡蠣、蛋等。·注意胎動情形,不妨詳細記錄下來,供醫護人員做參考。25~28周第五次產檢·乙型肝炎抗原·梅毒血清試驗·德國麻疹此階段最重要是為準媽媽抽血檢查乙型肝炎,目的是要檢視準媽媽本身是否帶原或已感染到乙型肝炎,如果準媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應,一定要讓小兒科醫師知道,才能在準媽媽生下胎兒24小時內,為新生兒注射疫苗,以免讓新生兒遭受感染。此外,要再次確認準媽媽前次所做的梅毒反應,是呈陽性還是陰性反應,如此方能在胎兒未出生前,即為準媽媽徹底治療梅毒。至于德國麻疹方面,準媽媽除了要抽血檢驗,是否曾于懷孕前注射過德國麻疹疫苗,一旦注射過者,檢驗結果會呈陽性反應。在此特別提醒曾注射過德國麻疹疫苗的女性,由于是將活菌注射于體內,所以,最好在注射后3~6個月內不要懷孕,因為可能會對胎兒造成一些不良影響。如果準媽媽擔心的話,可事前做羊水篩檢、高層次超聲波檢查等,以降低胎兒畸形的可能性。25~28周孕婦的生活檢視·腳部水腫是孕婦常見的癥狀,但是若有膝蓋以上水腫、臉腫的現象就要特別注意,如果血壓過高,就要懷疑可能是子癇前癥(妊娠毒血癥)的可能性。·如果工作關系需要時常站立走動,孕婦不妨穿上彈性襪,可以幫助下肢血液循環,也可以緩解水腫現象。休息時,可以抬高下肢,讓足部獲得充分休息。睡覺時,可以采取側臥位等輕松的姿勢,并稍微將腳墊高。·孕婦要多了解孕期、生產方面的知識。并要隨時注意出血和腹痛的癥狀,這些都是能及早發現緊急性早產的線索。·飲食不僅要注意糖分的攝取,也要注意不可攝取過量的鹽分。湯的口味要放淡,腌菜也只能吃一點點,可以用檸檬來調味。29~32周第6次產檢·下肢水腫·子癇前癥的發生·預防早產在孕期28周以后,醫師要陸續為準媽媽檢查是否有水腫現象。因為準媽媽的子宮,此時已大到一定程度,有可能會壓迫到靜脈回流,所以,靜脈回流不好的孕婦,此階段較易出現下肢水腫現象。準媽媽如何自我檢視水腫呢?可將大拇指壓在小腿脛骨處,當壓下后,皮膚會明顯地凹下去,而不會很快地恢復,即表示有水腫現象。此外,隨著懷孕周數的增加,孕婦的水腫現象會日益明顯。準媽媽若要預防水腫的發生,平時可穿著彈性襪,睡覺時將雙腳抬高,并以左側位躺。由于大部分的子癇前癥,會在孕期28周以后發生。醫師通常依據準媽媽測量血壓所得到的數值作為依據,如果測量結果發現準媽媽的血壓偏高,又出現蛋白尿、全身水腫等情況時,準媽媽須多加留意,以免有子癇前癥的危險。所以,準媽媽在懷孕后期,針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。另外,準媽媽在37周前,要特別預防早產的發生,如果陣痛超過30分鐘以上且持續增加,又合并有陰道出血或出水現象時,一定要立即送醫院檢查。29~32周孕婦的生活檢視·因為體質不同,妊娠紋出現與否也因人而異,所以適度擦拭滋潤乳霜,對皮膚保養有幫助,但是必須注意涂抹的乳霜內含的成分。此外,有些孕婦會有肚皮瘙癢的問題,婦產科醫師會視狀況給予藥膏治療,不過,大多數于產后就會緩解了。·腹部出現發硬的狀況,孕婦可以把手放在腹部靠近子宮的位置,可測知子宮收縮的頻率及強度。如果子宮收縮是偶爾的話,可以在家繼續觀察,如果持續在3、4分鐘內就抽動兩三次,則必須謹慎小心,最好立刻前往醫院檢查。·在懷孕后期,出現低于十分鐘的持續子宮收縮,孕婦就要判別是否是產兆的開始,此時若伴有便意感,就可能進入產程階段,孕婦須立刻前往醫院。·打算異地待產的人,可以先訂計劃,也要請目前的婦產專科醫師提供一份妊娠報告,讓孕婦帶回去給新的婦產專科醫生做參考。33~35周第七次產檢·超聲波檢查·評估胎兒體重從30周以后,孕婦的產檢是每2周檢查1次。到了孕期34周時,建議準媽媽做一次詳細的超聲波檢查,以評估胎兒當時的體重及發育狀況(例如:罹患子癇前癥的胎兒,看起來都會較為嬌小),并預估胎兒至足月生產時的重量。一旦發現胎兒體重不足,準媽媽就應多補充一些營養素;若發現胎兒過重,準媽媽在飲食上就要稍加控制,以免日后需要剖宮生產,或在生產過程中出現胎兒難產情形。33~35周孕婦的生活檢視□向醫院咨詢自然分娩、無痛分娩、丈夫陪同生產等自己所希望的生產方法,并決定是否要回娘家異地生產等事項。□可以先去待產醫院了解產房、嬰兒房等環境,事先對環境有所了解,以便決定待產地方。□由于后期腹部隆起受到壓迫,孕婦會有胃口難受的癥狀,如果沒有辦法吃很多的話,應該少量多餐。□職業女性應先辦好產假的手續,先慢慢整理好休假期間的工作,以便將來上班時,可以繼續下去。□外出時,要記得隨身攜帶保健卡、孕婦健康手冊。□有時間可以稍微整理家里,就當作是一種運動。生產后可能有好一段時間無法好好收拾家務。36周第8次產檢·為生產事宜做準備·減少性生活次數·注意性愛姿勢從36周開始,準媽媽愈來愈接近生產日期,此時所做的產檢,以每周檢查1次為原則,并持續監視胎兒的狀態。此階段的準媽媽,可開始準備一些生產用的東西,以免生產當天太過匆忙,變得手忙腳亂。由于此時已屬懷孕后期,為了避孕早產的發生,準媽媽宜減少性生活次數,并注意性愛姿勢。37周第9次檢查·注意胎動由于胎動愈來愈頻繁,準媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生。36~37周孕婦的生活檢視·了解即將待產的醫院可能提供的東西,可避免用品攜帶過多或不足。·生產一定要攜帶的物品是:保健卡、孕婦健康手冊、夫妻雙方的身份證、錢、自己和寶寶的日常生活用品等。·腹部發硬、尿頻嚴重、胎動減少、黏液狀的分泌物增多、體重沒有增加等癥狀,都是臨近生產的征兆,所以孕婦開始要有心理準備。·可以熟悉了解生產的進行情況,每天勤練拉瑪澤呼吸法。·如果運動量不足,每天可以持續做些產前運動。·最后階段仍要注意體重增加的問題,不可攝取過量的鹽分,要持續營養均衡的飲食生活。38~42周第10次產檢·胎位固定·胎頭下來·準備生產·考慮催生從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經下來,并卡在骨盆腔內,此時準媽媽應有隨時準備生產的心理。有的準媽媽到了42周以后,仍沒有生產跡象,就應考慮讓醫師使用催產素。38~42周孕婦的生活檢視此階段是臨近生產的時候,要特別注意產兆,下列是必須住院的情況:□破水時,直接前往醫院,若置之不理,胎兒恐會遭到細菌感染的危險。□出血,如果在足月期出現細絲般的鮮血時,就是生產的出血信號,應立刻前往醫院。 □初產婦規則性陣痛,每次時間間隔若在5分鐘時,經產婦規則性陣痛,就要前往醫院待產。

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