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中耳炎,鼓膜,上呼吸道,中耳,外耳道

提問: 耳朵出濃怎么回事？ 問題補充: 我上次不小心挖耳朵，挖出點濃，我就不敢挖了，但是不知道為什么，它就一直出濃，我也一直沒在意，不到幾天，它又嚴重了，不知道怎么回事，還不疼，是怎么回事啊？我好害怕啊，誰能幫幫我啊 医师解答: 看大夫吧，在這兒也許會耽誤了。以下可以介紹一些情況，僅供參考：慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥，常與慢性乳突炎合并存在。多因急性化膿性中耳炎延誤治療或治療不當、遷延為慢性；或為急性壞死型中耳炎的直接延續。鼻、咽部存在慢性病灶亦為一重要原因。一般在急性炎癥開始后6--8周，中耳炎癥仍然存在，統稱為慢性。臨床上以耳內反復流膿、鼓膜穿孔及聽力減退為特點。有部分中耳炎可引起嚴重的顱內、外并發癥而危及生命。根據病理及臨床表現分為三型：單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。 下面揭示就診指南： 1）確定中耳炎的類型。 1.單純型--最常見，多于上呼吸道感染后出現，耳流膿，多為間歇性，呈粘液性或粘液膿性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染時，膿量增多，檢查見鼓膜中央部穿孔。 2.骨瘍型--又稱壞死型或肉芽型，多由急性壞死型中耳炎遷延而來。組織破壞較廣泛，特點是耳流膿多為持續性，膿性間有血絲 3.膽脂瘤型--但非真性腫瘤，耳內流膿量少，可有白色鱗片、豆渣樣物，惡臭。有時可出現頭痛及聽力明顯下降。 2）應請耳鼻咽喉科醫生詳細檢查耳內，區別上述類型。 3）積極治療上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。 4）藥物治療：單純型以局部用藥為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25％氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。 5）局部用藥注意事項 1.用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液，可用3％雙氧水或硼酸水清洗，后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液，方可滴藥。 2.膿量多時用水劑，量少時可用硼酸酒精。 6）滴耳法，病人取坐位或臥位，患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉，向外耳道內滴入藥液3--4滴。然后用手指輕按耳屏數次，促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳。數分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈。 7）鼓膜大穿孔影響聽力，在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術。 8）骨瘍型中耳炎，引流通暢者，以局部用藥為主，但應注意定期復查。引流不暢或疑有并發癥者及膽脂瘤型中耳炎，應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術，徹底清除病變，預防并發癥。