中耳炎,鼓膜,上呼吸道,中耳,外耳道

提問: 耳朵出濃怎么回事? 問題補充: 我上次不小心挖耳朵,挖出點濃,我就不敢挖了,但是不知道為什么,它就一直出濃,我也一直沒在意,不到幾天,它又嚴重了,不知道怎么回事,還不疼,是怎么回事啊?我好害怕啊,誰能幫幫我啊 医师解答: 看大夫吧,在這兒也許會耽誤了。以下可以介紹一些情況,僅供參考:慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在。多因急性化膿性中耳炎延誤治療或治療不當、遷延為慢性;或為急性壞死型中耳炎的直接延續。鼻、咽部存在慢性病灶亦為一重要原因。一般在急性炎癥開始后6--8周,中耳炎癥仍然存在,統稱為慢性。臨床上以耳內反復流膿、鼓膜穿孔及聽力減退為特點。有部分中耳炎可引起嚴重的顱內、外并發癥而危及生命。根據病理及臨床表現分為三型:單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。 下面揭示就診指南: 1)確定中耳炎的類型。 1.單純型--最常見,多于上呼吸道感染后出現,耳流膿,多為間歇性,呈粘液性或粘液膿性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染時,膿量增多,檢查見鼓膜中央部穿孔。 2.骨瘍型--又稱壞死型或肉芽型,多由急性壞死型中耳炎遷延而來。組織破壞較廣泛,特點是耳流膿多為持續性,膿性間有血絲 3.膽脂瘤型--但非真性腫瘤,耳內流膿量少,可有白色鱗片、豆渣樣物,惡臭。有時可出現頭痛及聽力明顯下降。 2)應請耳鼻咽喉科醫生詳細檢查耳內,區別上述類型。 3)積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。 4)藥物治療:單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。 5)局部用藥注意事項 1.用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。 2.膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精。 6)滴耳法,病人取坐位或臥位,患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內滴入藥液3--4滴。然后用手指輕按耳屏數次,促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳。數分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈。 7)鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術。 8)骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應注意定期復查。引流不暢或疑有并發癥者及膽脂瘤型中耳炎,應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防并發癥。

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